智齿又叫第三磨牙，也就是人们常说的智慧牙，是口腔中最晚萌出的牙齿，位于上下牙弓的最末端。智齿通常在18-25岁左右慢慢萌出，但是也有些智齿深埋在牙龈和颌骨内，只有拍片才能发现。有些人不长智齿，一生只有28颗牙齿；有些人的智齿堪称“楷模”，长的规规矩矩；然而，绝大多数智齿都会以不同的方式困扰着主人，只有拔除才能永绝后患。

为什么智齿会阻生？

智齿属于磨牙，主要功能是磨碎磨细食物，便于吞咽入胃，消化吸收，曾经在人类咀嚼行为中起着十分重要的作用。在海德堡人的下颌骨化石中可以看到，下颌智齿完全萌出，且有磨耗。

智齿阻生是随着人类的种族演化而发生和发展的。原始人从爬行到直立，为适应头部的前后平衡，颌骨逐渐退化缩小。随着社会的发展，人类食物品质和食物结构逐渐发生变化，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼食物所需要的力量减轻，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官逐渐退化的遗传性状。颌骨逐渐收窄变小，容纳牙齿的空间受到限制，别的牙齿在早早地占据了各自的位置，智齿却在18岁才“姗姗来迟”，只能憋屈地部分萌出或者完全不能萌出，称之为“阻生”。

智齿不拔可以吗？

口腔颌面外科医生提醒您，如果智齿出现以下现象，是需要尽早拔除的哦~

1、引起牙龈反复肿痛发炎的智齿不能留——不能完全萌出的智齿，在智齿与牙龈之间产生一个口袋状的缝隙。食物残渣残留在缝隙中，难以清洁，常常因细菌滋生引起反复感染，导致牙龈肿痛。

2、智齿本身蛀牙或者引起相邻牙齿蛀牙的智齿不能留——智齿位于口腔最末端，常常因为难以彻底清洁导致蛀牙，蛀牙严重时会引起疼痛。由于智齿清洁和治疗难度较大，又没有咀嚼功能，龋坏的智齿建议拔除。

3、与相邻的牙齿反复塞牙的智齿不能留——由于现代人绝大多数智齿萌出位置不正，可能向各个方向倾斜，导致与相邻牙齿邻接关系异常，常常导致塞牙，引起不适。塞入牙缝中的食物残渣如不及时清理出来，又会引起蛀牙，危害较大。

4、压迫相邻的牙齿导致相邻牙齿牙根吸收或骨吸收的智齿不能留——智齿水平生长，顶住相邻牙齿，容易压迫导致邻牙牙根吸收或骨吸收，产生咬物无力或疼痛等症状，危害邻牙健康，建议尽早拔除。

5、引起囊肿或肿瘤的智齿不能留——某些智齿埋在牙龈或骨头里，由于发育缺陷或感染等原因引起囊肿或者肿瘤，如不处理会导致肿物慢慢扩大，产生严重后果，建议尽早拔除。

6、为了保证正畸治疗效果，某些智齿不能留——智齿的生长可能导致通过矫牙排齐的牙齿产生拥挤，需要听从正畸医生的建议是否需要拔除智齿。

7、可能诱发颞下颌关节紊乱综合征的智齿不能留——某些存在颞下颌关节疾病的患者，如有阻生智齿，通常建议拔除。

8、可能诱发某些不明原因神经痛的智齿不能留——某些存在面部神经痛不能明确病因的患者，如有阻生智齿，通常建议拔除。

拔完智齿脸会变小吗？

“拔智齿瘦脸”的说法由来已久，实际上，影响面部下半部分宽度的主要因素是下颌骨的形态。智齿是生长在颌骨里的，对脸颊没有支撑作用，是否拔除智齿对脸型并无明显影响，个别人感觉拔完智齿脸变小了，可能只是一种错觉。

总而言之，下颌阻生智齿常常引起局部感染，邻牙损害，颞颌关节疾病等危害，且本身无法建立正常的咬合关系，无法行使功能，如果出现以上情况，通常建议尽早拔除。一味地不愿拔牙选择保留智齿，如果导致有重要咀嚼功能的相邻牙齿蛀牙，或者其他危害较大的疾病发生就得不偿失了。

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