口内扫描技术的应用
口内直接扫描可省略印模环节,是口腔临床印模技术的一个发展方向。该技术也可充分发挥互联网的技术优势,三维数据直接进行诊断分析及远程传输。目前在口腔正畸(无托槽隐形矫治技术)、口腔固定修复、口腔种植修复等方面应用广泛。也有学者在从事口内扫描直接获取无牙颌的牙槽黏膜形态相关的探索研究。由于无牙颌患者黏膜有其特殊性,下一步需要有明确的临床适应证分类。
3.2 一体化数控切削和3D打印材料的应用
随着材料技术的不断发展,基于数控切削和3D打印技术一体化一次成型全口义齿值得期待。一体化成型的义齿强度优于采用传统人工牙和基托分别成型再热压成一体的技术制作的义齿,而且可有效避免传统材料的热收缩效应。尤其是3D打印技术材料具有利用率近100%的优点,是未来全口义齿数字化制作的发展方向。目前AvaDent系统基于数控切削的XCL树脂块已经实现了粉红色基托和白色牙列的一体化成型,但因材料注册问题还未在国内临床使用。
3.3 面部三维数据的集成
随着三维颜面部数据的集成,全口义齿的数字化设计目前也可以进行一定程度的三维虚拟颜面形态预测,评估无牙颌患者戴入全口义齿后的容貌改变情况,从而更好地为患者服务,使得全口义齿的数字化设计更加完善。
3.4 数字化颌位关系的确定和记录
颌位关系确定是全口义齿设计制作的核心,传统的蜡堤确定和记录颌位关系有较高的技术敏感性,哥特式弓是一种可靠的颌位关系(正中关系位)记录技术。随着电子面弓及虚拟架技术的普及,基于无牙颌患者个性化的下颌功能运动轨迹自动计算出最适颌位,将是全口义齿颌位关系确定的一种新策略,或可大大简化临床操作。
总之,全口义齿一直会是一类有现实需求的口腔修复类型,数字化技术引入全口义齿设计和制作流程且在不断发展之中,相信不久的将来,全口义齿会与固定义齿一样进入全数字化的时代,为患者、医生、技师提供全新的诊疗体验。
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