牙龈炎有多种类型,但最常见的、患病率最高的是慢性单纯性牙龈炎.
这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性牙龈炎。
慢性单纯性牙龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。
这种牙龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的慢性炎症,其病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率70%~90%。
4~5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的增长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低。
轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游离龈和牙龈乳头,严重者可侵犯附着龈,前牙区尤以下颌前牙龈炎症明显,咬水果或刷牙时,牙龈易出血;而健康的牙龈即使用力刷牙,也不会发生出血。
正常的游离龈很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。
牙龈炎进一步发展,可有大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。
病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。
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